全国高血压日
10月8日
今天是第26个“全国高血压日”。
今年的主题为“健康生活,理想血压”。
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
根据新的高血压防治指南,
最佳正常血压是收缩压120mmHg,舒张压80mmHg。
正常高值血压范围为收缩压120至139mmHg/舒张压80至89mmHg。
高血压为收缩压140mmHg/舒张压90mmHg。
鉴别高血压的三种方法
诊室测量血压:
未使用降压药,非同日三次血≥140/90mmHg,可诊断为高血压。
24h动态血压:
24h平均血压≥130/80mmHg
白天平均血压≥135/85mmHg
夜间平均血压≥120/70mmHg
家庭自测血压:≥135/85mmHg,与诊室血压140/90mmHg相对应。
高血压是如何伤害身体的?
对心脏的影响:一方面,血压升高,血管变细,阻力变大,给心脏带来了额外的工作负担。心脏为了工作需要变得肥大,出现左心室肥厚,但随着高血压进展,心脏最终仍然不堪重负,出现心力衰竭,导致死亡。另一方面,高血压促进冠状动脉粥样硬化,冠状动脉变窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,就是俗称的冠心病。心肌缺血也可引发心律失常。心律失常和急性心肌梗死发作可直接导致猝死,也会引起和加速心力衰竭,最终死亡。
对大脑的影响:高血压会损伤脑血管。如果脑血管突然破裂出血,就叫“脑溢血”;或者脑血管痉挛血栓形成,导致脑梗死,就是俗称的“中风”。以上的脑血管意外引发的脑组织损伤可能是暂时的,也可能是永久的。根据脑组织损伤发生的部位不同,患者的结局也不同:受脑部支配的一切功能都有可能发生障碍,或者彻底丧失。高血压患者发生脑梗死的危险性是正常人的4到6倍。80%的脑梗死与高血压有关。
对肾脏的影响:肾脏是血液系统的过滤器,通过调节排出身体的水量和物质,可以起到调节血压、代谢有害物质的作用。肾脏内部密集的小血管网很容易被高血压损伤,一旦肾功能下降,肾脏调节血压的功能受损,就会进一步使血压升高,进入恶性循环,最终发展为肾功能衰竭也就是尿毒症。尿毒症致使有害物质和多余的液体在人体堆积,患者不得不靠持续透析延续生命,直至死亡。
高血压常见误区
“白大衣”高血压
到医院因为紧张等导致测量血压值明显升高,回家后多次监测血压均正常。对于这种特殊的情况,医学上称之为“白大衣高血压”。
“隐匿性”高血压
患者实际上患有高血压,但是在诊室测量的时候血压没有显示超标,往往容易被漏诊。因此,养成自己在家测量血压的习惯,能够及时发现高血压,及时得到治疗。
年纪大了血压高点是正常的?
这一错误认知在老年人群中尤其突出,导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。事实上,高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65~80岁的健康老年人只要能够耐受治疗,收缩压超过140毫米汞柱,就应该开始药物治疗。
吃降压药到血压正常就可以停药了?
有的高血压患者认为,吃了降压药把血压降至正常,意味着病治好了,就可以停药。殊不知,血压在停药后,会再次升高,而间歇用药更易引起血压波动,对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。目前,医学界尚未找到根治高血压的良方,因此高血压患者通常需要终生服用降压药。用药还有一个误区就是频繁更换降压药,有些患者在服药后,几天内没有看到效果,就会要求医生更换降压药物,使血压无法得到有效控制。实际上,大多数长效降压药物需要连续服用2~4周才能充分发挥降压效果,达到最大疗效。因此,要遵从医嘱,服药一段时间后再评估降压效果。
吃降压药会产生耐药性?
这是一种错误而且危险的观念。首先,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。其次,有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重,血压比原来更高了。而且血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。
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